高钾血症对心脏的毒性最大，可以导致患者心脏停跳。
导致急危重症患者的高钾血症最常见的原因是肾功能障碍，另外静脉切开术后继发的溶血也诱发高钾血症，其他可以造成高钾的原因有使用螺内酯等保钾药物、依那普利等ACEI抑制药、烧伤、创伤挤压造成细胞破坏和坏死，横纹肌或者肿瘤溶解、酸中毒，发生溶血以及钾摄取过量。
如何处理高钾血症?
1、识别和进一步明确诊断是关键
2、去除和治疗造成高钾血症的病因和诱因
3、限制钾的摄取，同时停用导致高钾的药物，最常见的是保钾利尿药螺内酯
4、纠正酸中毒和电解质失衡
处理高钾血症的紧迫性，主要取决于患者有无心动过缓、四肢和呼吸肌无力、感觉异常以及有无异常心电图表现。
血钾的浓度>6mmol/L都要进行降钾治疗
而血钾浓度>6.5mmol/L则需要紧急降钾治疗，迅速的将血钾降到正常范围之内。
在降钾治疗的过程中，要注意评估，并观察患者临床表现和监测血钾以及动态监测心电图。
如果患者有明显的心慌胸闷而且伴心电图异常
首要的处理是在5~10分钟之内静脉注射10%葡萄糖酸钙或者10%氯化钙对抗高钾对心脏的毒性,目的是稳定心肌细胞膜和降低恶性心律失常的发生，若医疗单位只有葡萄糖酸钙，因其钙含量低，一般需要静脉注射10%的葡萄糖酸钙10~20ML,治疗效果仅能维持半个小时到一小时，故而强调要重复静推葡萄糖酸钙。
其他降钾治疗有
促进血钾排除体外
①利用呋塞米等袢利尿剂和5%葡萄糖等等渗液增加尿量而达到排钾之目的
②口服山梨醇
促进钾的人体内重新分布
①、使用葡萄糖+胰岛素，使用过程中要监测血糖，防止发生低血糖
②使用碳酸氢钠，对于尿毒症造成的高钾血症，降钾效果没有葡萄糖+胰岛素好
如果通过以上的这些措施都无法缓解患者的临床表现和把血钾降下来了的活，只能开始透析了。
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高钾血症是一种常见的电解质紊乱，高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。
高钾血症发生的原因大多和肾功能减退，不能有效地从尿内排出钾有关。一般发生于急性肾功能衰竭，重症溶血，大量组织破坏，酸中毒或从静脉输入钾盐过多过快及输入大量陈旧库血而引起。
高钾血症的症状可轻可重，主要表现在神经肌肉和心血管系统改变，出现肌肉乏力、麻木、软瘫等，从躯干发展到四肢，并可影响呼吸运动，严重者出现心律紊乱，甚至心搏停止而突然死亡。典型心电图改变为T波高而尖、Q-T间期延长、QRS增宽等。
高钾血症的处理：
1.停用一切含钾的药物或溶液，避免进食含钾量高的食物，如牛奶、水果等。
2.为了使K离子暂时转入细胞内，可以静滴25%葡萄糖液加胰岛素(1u/3g~ lu/4g糖)；静滴乳酸钠或碳酸氢钠溶液，碱化细胞外液，可增加肾小管的排钾作用，并使K离子转入细胞内而降低血钾。
3补钙：用10%葡萄糖酸钙10ml~20ml静注可与钾相拮抗，在输入后数分钟内会立即发挥作用。
4.严重者可以进行腹膜或血液透析，会迅速降低高血钾缓解症状。
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