CA199偏高多少需要治疗
CA199升高提示罹患肿瘤风险较大，高于正常1倍时需要进一步完善检查与明确诊断。再予针对性治疗。
现多认为CA199与胰腺癌有一定相关性。胰腺癌常伴有CA199的升高，胰腺癌手术、放化疗后CA199可能有不同程度的下降，其水平高低与胰腺癌的情况有相关性。CA199偏高不是治疗的指征，其值偏高可作为肿瘤诊断的一个重要依据。
CA199还与部分消化道或女性生殖系统肿瘤相关，该值偏高时也要对女性是否存在生殖系统肿瘤发生的情况进行相关的诊疗，以确保及时、准确的临床诊断，便于及时、有效的临床治疗。其值与肿瘤进展或缓解相关，因此被认为是肿瘤标志物。
有无各医疗机构CA199测定方法或仪器有差异，因此正常单位会有相应差异，原则是测定值高于正常上限1倍时需要复查和进行相关检查，以免漏诊。
本内容由南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科 主任医师 陈晓华审核
CA19-9属于肿瘤标志物中的糖类抗原标志物，这类标志物的出现为临床肿瘤的诊断带来方便。糖类抗原标志物又可分为两大类：高分子黏蛋白类抗原和血型类抗原，CA19-9属于后者。
CA19-9是1979年Koprowski等用结肠癌细胞免疫小鼠，并与骨髓瘤杂交所得的116NS19-9单克隆抗体所识别的抗原，它是一种相对分子质量为5×10⁶的低聚糖类肿瘤相关糖类抗原，其结构为Lea血型抗原物质与唾液酸Lexa结合物。正常人群的CA19-9血清含量为2～16kU/L。
CA19-9是胰腺癌首选标志物，血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。胰腺癌患者85%-95%为阳性，若同时检测癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）可进一步提高阳性检测率。当CA19-9小于1000KU/L时，有一定的手术意义，肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。CA19-9对其他消化道癌也有较高的敏感度，如胃癌为30%～40%、肠癌为40%～50%、胆囊癌患者中有74%的人有升高现象，胆管癌患者中有55%～90%的人升高。
此外，消化道炎症，如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，CA19-9也可出现不同程度的增高，但一般增高幅度不大，往往呈“一过性”，而且其浓度较低，须加以鉴别。
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